市特殊教育指导中心：共享云课堂“医康教”融合教育微课第二十七课

融合教育微课

第二十七课

★ 课程简介 ★

国家、省、市“十四五”特殊教育发展提升行动计划将“加强医疗康复和特殊教育融合”作为深化特殊教育高质量发展的重要路径。

为进一步提高医康教结合度，丰富融合教育资源库，精准辅助教师与家长开展干预工作，无锡市特殊教育指导中心与无锡市儿童医院康复科自2023年起启动“医康教”融合教育微课程开发工作。

今天为大家分享第二十七课：

《感觉反应过敏的处理》

★ 第二十七课 ★

主讲嘉宾：

无锡市儿童医院康复科唐巧萍

★ 教学内容 ★

一、导入语

感觉反应过敏的孩子对细微的感觉刺激会产生莫大的反应。他们经常处于「警觉」的状态，以致神经系统负荷过重。例如坐在秋千上的轻微摇晃会令他们过度紧张；对衣服的质料十分敏感，抗拒接触新事物等。我们可以遵循以下原则来设计活动帮助他们。

二、帮助策略

1.了解底线，循序渐进。首先明确孩子能接受的感觉刺激范围，逐步增加刺激强度与活动种类，避免过度刺激导致负面反应。

2.准备活动，平复神经。活动前先让孩子进行稳定的本体感觉及深层触觉按压活动，为接下来的挑战做好准备。

3.预告内容，逐步引导。向孩子解释活动内容并预告，从单一、低强度活动开始，如用柔软双手按压孩子的身体或轻轻摇晃治疗球。

4.控制时间，适时调整。小心控制活动时间，若孩子不适应，可降低刺激强度，缩短时间，并尝试数一到十，让孩子预知结束时间。

5.分类刺激程度，按需调节。有层次地将活动刺激程度分类，根据孩子反应调节活动的规律、强度、频率和持续时间，逐步增加挑战。

6.氛围愉快，鼓励参与。营造愉快氛围，鼓励孩子观察同伴示范，鼓励参与，积累正面愉快的感觉经验。

总结：对于感觉反应过敏的孩子，需采取一系列细致且有针对性的策略，帮助他们逐步适应感觉刺激，注重活动的准备、预告、控制、调节以及氛围营造，同时增加平复神经的活动，以减轻神经系统负荷。

三、游戏举例

1.刷刷身

目标：使用不同质料的刷子或触觉物刷身，以提供不同触觉经验。

用具：海绵、软毛刷、绒布、触觉球等。

步骤：

①先让孩子用手触摸刷子或触觉物，引起他对刷子或触觉物的兴趣；

②拿着刷子一边唱儿歌，一边以平稳的力度及速度刷孩子的双手，同时须注意他的反应；

③若孩子接受及适应刷手脚，可逐步尝试刷他的背部，再按他的意愿刷一些身体较敏感的位置，如颈部、脸部等；

④鼓励孩子用刷子刷自己的身体，也引导他去认识自己的身体对触觉刺激的反应。

注意：用力及平稳速度的刷身方法能给予“感觉反应过敏”稳定的深层触觉刺激，有助平复神经系统过敏反应，建议在活动开始时运用。

按孩子的适应程度进行刷身，由最小刺激的触觉物开始，再逐渐使用较大刺激的物料。次序如下∶海绵、软毛刷、绒布、触觉球。

2.摇小船

目标：采用不同姿势进行摇荡活动，以提供不同的前庭平衡觉及本体感觉经验。

步骤：

①让孩子在成人怀抱内，一边唱着儿歌，一边规律地前后或左右摆动；

②当孩子适应后可把速度加快，或不规律地摇动；

③可让孩子与成人面对面坐（像拥抱的姿势），拉着他双手前后摇动。

注意：抱着孩子以稳定的姿势摇动，能给予安全感。

待孩子适应后，才逐渐增加摇动幅度。

3.荡秋千

目标：采用秋千摇荡活动，以提供丰富的前庭平衡觉及本体感觉经验。

用具：秋千。

步骤：

①站在孩子的身旁，先让孩子自己尝试摇荡秋千；

②若孩子的双脚不能着地，应先由较慢及平均的速度前后摇荡；

③当孩子适应后，才尝试逐渐加速，或中途改变速度及摇荡的幅度；

④须经常留意孩子的反应。

注意：若孩子出现以下情况：身体僵硬、表现紧张害怕、摒住呼吸、眼球震颤持续太久等，应立刻减少活动强度或停止活动，并让他进行一些本体感觉及深层触觉按压活动作调节。

也可以设计其它的“冷静”活动，活动设计要点如下：

调试活动的安排：清晰的目标、适当的提示、重复练习机会、减少活动变化

调试环境的安排：柔和及安静、简洁和整齐、视觉提示、适当的座位、安静角

善用人际互动关系：稳定的面部表情、温柔的声调、较慢的说话节奏、解释觉醒状态、鼓励和赞赏

2.当孩子疲倦或没精打采时，我们可以做以下活动，帮助孩子兴奋起来：吃脆口食物    喝冰冻饮品    翻跟斗    原地跳    洗脸    玩触觉玩具    踢球    听强劲音乐

也可以设计其它的“兴奋”活动，活动设计要点如下：

调试活动的安排：清晰的目标、适当的提示、提升参与动机、给予选择、增加活动变化及新鲜感

调试环境的安排：明亮的环境、简洁和整齐、视觉提示、适当的座位、醒神区

善用人际互动关系：丰富的面部表情、清晰的声调、抑扬顿挫的说话节奏、提醒觉醒状态、鼓励和赞赏

以上就是我们这一期介绍的内容。